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皮肤科:多形红斑是什么?其中的为危害有多严重

日期:2019-09-28 来源: 评论:

[摘要]多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,以靶形或虹膜状水肿性红斑,丘疹,疱疹等多形性损害为主要表现。根据临床表现可分为:红斑-丘疹型,水疱-大疱性,重型多形红斑(Steven-Johnson 综合征)。多形红斑发病原因有哪些?多形红斑的发病因素很复...……

多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,以靶形或虹膜状水肿性红斑,丘疹,疱疹等多形性损害为主要表现。根据临床表现可分为:红斑-丘疹型,水疱-大疱性,重型多形红斑(Steven-Johnson 综合征)。

多形红斑发病原因有哪些?

多形红斑的发病因素很复杂,与生活中多种因素有关,如感染,药物反应,食物,内脏系统疾病等。发病机制通常认为是由于皮肤的小血管对某些致敏原产生的Ⅲ型变态反应所导致的病症。

多形红斑有哪些表现?

1. 发病季节常为冬春两季。

2. 皮疹常以水肿性红斑,丘疹多见,皮损中心见紫红色,典型皮损可见靶形或虹膜样外观。

3. 红斑-丘疹型:患病初期皮疹表现为圆形的水肿性红斑,进而发展为暗红色斑皮损,其中央色素较深,亦可能成为一水疱或大片紫癜,患者自身感知较轻,没有明显身体机能变化出现。

4. 水疱-大疱型:大疱主要为疹型,表现为集聚性或分散性出现,一般患者会出现黏膜受损和全身身体机能乏力等症状。

5. 重症多形红斑:此类型疾病发病十分突然,多数症状皮损表现水肿性红斑,水疱,大疱,血疱等,并可迅速蔓延泛发全身,并且可以累及到尿道,肛门,眼,鼻,口腔与其他呼吸道粘膜部位等。全身出现不适病症反应较重,同时短时间内机体进入衰竭状态,发生大面积皮肤的坏死糜烂,如果发生继发性感染,则出现严重的毒血症,如不及时医治,则会导致死亡。

多形红斑如何进行治疗?

患者应积极寻找病因,主动切断一切致敏因素。

1. 局部用药:酌情外用炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏,对重症者有大疱,糜烂皮损者,应注意创面,口腔,眼及外生殖器等黏膜部位的护理和用药。

2. 全身用药:

轻者一般给予抗组胺药物,维生素C,钙剂,并根据情况酌情加用抗感染药物。对感染引起的多形红斑应选用敏感的广谱抗生素治疗。重症型患者应尽早给予糖皮质激素等药物治疗,有广泛糜烂,水疱,渗出严重者,应进行预防性措施酌情应用抗生素,可选用3%硼酸溶液湿敷,口腔,外阴等粘膜受累者可予以相应治疗。对单用大剂量糖皮质激素对病情仍不能有效控制患者,可配合应用免疫抑制药和静滴丙种球蛋白。对于无法进食吞咽的重症患者可以静脉给予复方氨基酸、白蛋白,输入新鲜血浆或全血等支持治疗,同时要注意进行纠正水,电解质紊乱,保护肾脏的正常功能等措施。

多形红斑患者如何自我调理?

1. 饮食方面:患者多食用高热量,高营养,易于吸收消化的流质或半流质食物,切记禁食刺激性食物如辣椒等,禁止食用一切易过敏食物,如鱼,虾,牛奶,海鲜等,如果患者病症严重,进食困难或无法进食,应遵照医嘱给予患者静脉补充。

2. 温度方面:患者所在室内温度保持控制在24-26℃,同时保证患者休息充足。

3. 预防与控制感染方面:患者通常要被采取保护性隔离措施,患者患病期间需要严格控制陪护人数与日常探病次数,打扰患者正常休息,防止继发感染。每日进行定时开窗开门透气换气,同时可用动态空气消毒机每日消毒2次,每次2小时。用含氟消毒液湿拖病室地面,每日1-2次,并用消毒液擦拭床头,床头柜,桌椅,门窗,每日1次。

家属在接触患者前后及时用肥皂洗手,必要时使用新洁灵喷手消毒。

体温表,血压计等贴身医疗用品固定使用;

4. 皮肤方面:保持床单,被褥干净卫生,同时患者身上应注意保持皮肤褶皱处的清洁干燥,定时翻身,防止正常皮肤受压剪短患者的指甲,避免患者因瘙痒抓挠而造成皮肤磨损而感染。

皮肤瘙痒严重,红肿有水疱者,可在患处涂抹炉甘石洗剂进行外部止痒,若患处有破损,糜烂,渗出疱液情况,可用1:10碘伏或3%硼酸溶液进行定时湿敷,每次20-30分钟。如大疱内疱液过多,则可先抽吸疱内渗液,后外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等封包。

肛周与会阴等粘膜部位部位如果发生糜烂,可用生理盐水冲洗,糜烂严重患者可用1:10的碘伏淡溶液清洗,清洗完毕用紫草油或鞣酸软膏外用涂抹。

及时清理皮损处脱落的皮屑与痂皮,皮损处部位恢复期应注意使皮肤保持干燥,若患者感觉疼痛应及时涂抹紫草油进行保护。

密切观察皮疹的进展情况,分布,性质,更好的进行及时处理。

最后患者应对医生与医护人员树立良好友善的医患关系,了解自身疾病的治疗方法,及时主动与医生说明自身情况,积极配合治疗。

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